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我爸查出早期肺癌,手术切除得很顺利,第6天肺栓塞再没醒来?

出奇体育官方网站|足球篮球比分编辑部 442 阅读 约 5.5 分钟

我爸今年六十二,去年冬天单位体检,胸片报告上写着右上肺有个影子,建议进一步检查。我陪他去做CT,片子出来,报告上写右上肺叶结节,一点八厘米,边缘有毛刺,建议增强扫描。增强做完,医生把我叫到办公室,说考虑周围型肺癌,早期,纵隔淋巴结没看到肿大,也没有胸水,做手术切掉,预后应该不错。 我爸听完,手放在膝盖上,坐了一会儿,说那就切吧。他说这话的时候声音很平,像在说一件早就想好的事。医生安排了胸腔镜肺叶切除,说创伤小,打几个孔,住个七八天就能回家。术前那几天他还照常去菜市场,早上六点多出门,买回来一把青菜两块豆腐,中午自己做饭。我问他紧不紧张,他说不紧张,切了就好了。他说得轻,我听着也轻,早期肺癌,切掉就没事了,这句话我信了。 手术那天我在外面等,三个多小时,主刀出来说切得很干净,淋巴结也清扫了,术中冰冻报的是腺癌,没有淋巴结转移。我爸麻醉醒了以后问的第一句话是切干净没有,我说干净了,他嗯了一声,又闭上眼睡了。术后第一天他躺在床上动不了,身上插着引流管,翻个身都要人扶。镇痛泵挂在床边,他按一下,过一会儿又按一下。 护士来教他咳痰,他咳不出来,捂着胸口,眉头皱着。第二天能靠着床头坐起来,喝了两口水,雾化做了两次,咳出一口痰,颜色发暗,护士说正常。第三天拔了引流管,他下地站了一会儿,扶着床沿,站了大概两分钟,腿有点软,又坐回去了。第四天能在走廊里走一个来回,走得很慢,一只手扶着墙,另一只手我扶着。他走几步停一下,喘两口气,再走。 第五天他跟我说,这个微创是比开大刀强,隔壁床开胸的还躺着起不来。他说话的时候有点喘,精神头看着还行,中午喝了半碗粥,吃了两口鸡蛋羹。那天下午他坐在床边,把手机拿出来,翻棋牌室老李发来的消息,老李问他什么时候能回去下棋。他回了一条,说再养几天。他放下手机跟我说,等出院了要去楼下棋牌室坐坐,好久没跟老李下棋了。他还说今年春天想回老家一趟,院子里那棵枣树该修枝了,再不修就长疯了。他说这些的时候,眼睛看着窗外,窗外是住院部另一栋楼,灰白色的墙,没什么好看的。 术后那几天,护士每天来给他打一针抗凝的,肚皮上打,说是预防血栓。腿上还绑了气压泵,两个袖带一样的东西,定时充气放气,嗡嗡响。他嫌麻烦,说绑着不舒服,护士说绑着好,他就没再说什么。医生查房的时候说,肺癌病人本身血黏,手术以后容易长血栓,要早下地走,要打针,要绑气压泵。我听了,觉得这些都是常规,别人也这么过来的,没往深里想。我爸更没往深里想,他觉得手术做完了,引流管拔了,能走了,就是好了。第五天晚上他吃了小半碗面条,喝了半杯水,跟我说第二天想自己上厕所,不用扶。我说行,慢点。 第六天早上,他说想上厕所。我扶他起来,他说不用扶,我自己能走。他走到卫生间门口,突然停住了,一只手扶着门框,说胸口闷。我问他怎么了,他说喘不上气。他的脸一下白了,嘴唇发青,额头上全是汗。我把他扶到床边坐下,他坐不住,往一边倒。我喊护士,护士跑过来看了一眼,马上叫医生,推了抢救车过来。医生问他哪里不舒服,他说胸闷,喘不上气。医生一问情况,说术后卧床,肿瘤病人本身血黏,高度怀疑肺栓塞,马上推去做CT肺动脉造影。 CT结果出来,医生指着屏幕说,双侧肺动脉都有血栓,面积不小,右心负荷重,要溶栓。我签了字。溶栓药打进去,他的血氧往上走了一点,血压还是往下掉。医生加了升压药,上了呼吸机。监护仪一直在响。我站在抢救室外面,透过门缝看见他的脚露在被子外面,脚趾发青。从他说胸口闷到人没了,不到四个小时。医生做了心肺复苏,按了很久,监护仪上的波形变成了一条直线。 后来医生跟我讲,肺癌病人本身就是血栓高危人群,肿瘤细胞会释放一些促凝的物质,让血处于容易凝固的状态。手术创伤,术后卧床,活动少,三个因素加在一起,腿上深静脉里就容易长血栓。血栓一脱落,顺着血流冲到肺动脉,就是肺栓塞。大面积肺栓塞,几分钟到几个小时就能要命。他说你爸的手术很成功,肿瘤切得干净,手术成功不等于没事了,术后那几天是血栓高发期,要早活动,要用气压泵,必要的时候用抗凝药,就算这样也不能完全防住。他可能是下床走那几步的时候,腿上的血栓掉了下来。 我问他,不是打了抗凝针吗。他说打了,但抗凝不是百分之百,肿瘤病人的血凝状态比普通人复杂,术后那几天风险最高。他说这些话的时候语速很慢,我听着,脑子里想起护士每天来打针,想起气压泵嗡嗡响,想起我爸说绑着不舒服。那些事我们都做了,可还是没挡住。 我回去翻他的出院小结,上面写着建议适当活动,避免久坐久卧,出现胸闷气短及时就诊。那行字我看过,他也看过。他觉得手术做完了,肿瘤切掉了,人就没事了。我也这么觉得。 我们都没往血栓那方面想,他术前能自己骑车去菜市场,术后第五天能在走廊走来回,看着一天比一天好,谁会想到腿上正在长东西。出院小结上还写着抗凝治疗注意事项,写着下肢肿胀疼痛要及时说,写着避免长时间不动。那些字都在,可我们

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